厦门眼科中心：不到20天，右眼视力不保！糖网发展迅猛，张小虎医生建议……

“多亏了他，帮我把左眼的手术做的这么漂亮，才让我又重见光明；遗憾的是，要是2月份就听了张主任的话，我的右眼也能恢复些视力！”近日，厦门眼科中心眼底病中心门诊大厅里，一位女士神采奕奕，微笑着将一面印有“医术高超，还我光明”八个烫金大字的锦旗，交到了眼底病科张小虎副主任医师的手中。

据悉，这位赠送锦旗的是花女士（化名），于2023年3月份找张小虎主任做的左眼手术。近2个月的时间里，花女士的视力从手动/眼前，恢复到了最佳矫正视力0.3，从完全不能生活自理，到能开始做家务，一家人都无比开心，无比感谢张主任！。

01

一次确诊/16年“糖友”视力不保

花女士今年刚满50岁，但已是16年的老“糖人”了，不仅如此，她还伴有高血压等基础病，一直以来不管是血糖还是血压，均控制得不是很理想。

就在今年年初，双眼出问题了。

一开始花女士觉得双眼视力十分模糊，看东西很吃力。直到今年过完元宵，她才到厦门眼科中心来检查。此时，她双眼的视力仅剩0.1，被确诊为糖尿病视网膜病变（以下简称“糖网”）6期，眼底有大量新生血管增殖膜，且已发生严重的牵拉性视网膜脱离，还伴有白内障、玻璃体混浊等多种眼部问题。

张小虎主任介绍：

糖网一共分为6期。很大部分糖网患者在早期没有任何症状，但是视网膜已经在悄悄地被高糖的环境侵蚀，产生一系列的病变。一旦患者出现了明显的视力下降，那就说明病变已经相当严重了，到了疾病后期，很多患者会由于玻璃体积血、新生血管增值膜、视网膜脱落等而出现突发的视力急剧下降、视物模糊、变形，眼前黑影飘动或黑影遮挡，最终丧失视力，如果到这时才接受治疗，视力也很难恢复很多了。

鉴于她病情严重、复杂且危急，张小虎主任建议她立即入院治疗，否则病情继续加重，不仅会导致失明，最终甚至需要摘除眼球。但由于经济问题，花女士思考再三后，拒绝了张小虎主任的建议，并选择回老家治疗。

鉴于花女士双眼都已到了严重的6期糖网，当地医院“矮子里面拔高个”——先给花女士相对好一点点的右眼做了手术，然而，由于当地医疗条件有限，当地医生在付出了巨大的努力之后，花女士的右眼仍没能挽回光明，且右眼手术后第二天即继发严重的青光眼、疼痛难耐！一个月不到的时间，右眼失明了，左眼也继续发展到只剩眼前手动的视力，无法生活自理了。

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再次求医/

只为留住一线光明

考虑到右眼已经失明，仅剩的左眼手术机会，花女士一家人也终于认识到眼底病的复杂性以及不同地区巨大的医疗水平差距，为了保住光明，她在家人的陪同下，再次来到厦门眼科中心。

面对花女士，张小虎主任心情很复杂，因为检查结果显示，她的病情并不乐观：右眼已经完全看不见了且没有任何恢复视力的机会了；左眼也仅剩眼前手动光感了。而此时距离她上一次来就诊，也不过短短20天…

20天前左眼OCT

20天后左眼OCT

20天前右眼OCT

20天后右眼OCT

由于右眼未及时进行有效治疗，想要保住视力已无可能，如果想要保住眼球又得付出巨大的代价。而左眼虽然还尚存光感，但眼底情况甚至比右眼更加复杂……

且不说左眼眼底大量的新生增殖膜太厚，牵拉造成的视网膜脱离极其严重，视网膜还全覆盖着大而粗壮的新生血管，即使是经验丰富的主刀医生都不敢保证一定能把这些盘根错节的增殖膜剥除干净。就算手术十分成功，对于花女士左眼视力的提升效果可能也是只提高一点点。但是如果不进行手术，恐怕她的左眼很快也会跟右眼一样失去光明。

术前左眼眼底照相

03

巧施“战术”/

攻克高难度手术

“如果第一次来就接受治疗多好啊！”病情发展如此迅猛，花女士吓得冒冷汗，懊悔不已，难道往后余生只能当一个失去光明甚至失去眼球的瞎子了吗？

“我无法给你承诺100%能恢复多少视力，但我会尽我所能去帮助你，以我的经验来看，手术至少大概率可以保住眼球、大概率可以恢复一点点视力（估计零点零几），但如果奔着要零点几的视力去做这个手术，我相信没有任何眼底病医生有这样的把握！”张小虎主任如是说道：“眼科医生是给病人带来光明的,如果手术不能给病人带来一点点好处或者没有大概率的机会能保住或更好一点，那这样的手术，我是不会去做的。”

作为一位“技术控”，张小虎从医十余年，践行着一名眼科医生的使命和担当，用纯熟的技术和满腔的热情，为众多身患眼疾患者重见“光明”不懈努力着。考虑到花女士病情的复杂性及手术的高难度，张小虎主任特意腾出一整个下午的时间来专门为她进行治疗。要知道在往常，半天时间张小虎主任最多可以完成10几台手术。

严重的6期糖网，且已是独眼，手术难度极大，手术耗时长，对手术医生的要求也极高。手术中，张小虎主任打起十二分的精神去努力完成这项看似不可能完成的挑战。

2个小时20分钟，他放下手中的治疗器械，从手术台上下来。

“手术完成得十分漂亮！”他默默松了一口气。

术后第二天，花女士可以看到几个手指头了！一个月，花女士左眼的视力已经从术前手动光感恢复到了0.2+了，从原本出门需要人搀扶引路到现在可以独立自理、洗衣做饭。这样的结果不仅令花女士一家十分欣喜，也远远超出了张小虎主任的预期。

“老实说，这样的病情，能恢复个零点零几的视力，我就觉得已经到极限了，没想到还能恢复到将近0.3的视力！”

对比左右眼的治疗结果，花女士一家唏嘘不已，对年富力强的张小虎主任不禁更加佩服了！

术后检查

虽然花女士左眼的治疗最终取得了喜人的疗效，但是张小虎主任还是要提醒广大“糖人”：稳定控糖，定期筛查，尽早治疗；以及鉴于眼底病情的复杂性，眼底手术最好到当地或所在省份实力更强的眼底科去治疗。

医|生|简|介

厦门眼科中心眼底病中心

张小虎 副主任医师

从事眼底外科工作10余年，临床工作、手术经验丰富。尤其擅长各类视网膜脱离、严重糖尿病视网膜病变、玻璃体积血、黄斑前膜、黄斑裂孔、复杂白内障、晶体脱位及复合体脱位等各类眼底科疾病的25G、27G微创玻璃体切割手术治疗……点击查看更多>>

糖/友/关/爱/日

每月18日，中老年群体/患有高度近视人群/患有糖尿病、高血压、心血管疾病等人群凭糖尿病诊断（血糖报告等）到院眼健康管理部，可享受基础眼底检查（含视力、眼压、电脑验光、眼底照片、裂隙灯5个项目）。